La pelle può manifestare, in diversi casi, segni di malattie esistenti in organi interni prima che queste abbiano dato segni: è quanto avviene per alcune malattie ereditarie (ittiosi, neurofibromatosi, sclerosi tuberosa …), per quelle collegate ad infiammazioni intestinali (pioderma gangrenoso, m. di Crohn …), per le connettiviti (lupus eritematoso, sclerodermia, dermatomiosite …), per le panniculiti e per numerose altre condizioni (porfirie, amiloidosi, sarcoidosi, arteriti …).
Lupus eritematoso 
Sclerodermia localizzata 
Dermatomiosite 
Dermatomiosite
In questi casi, l’espressione cutanea della malattia interna è quella che ne fa sospettare l’esistenza, per cui il Dermatologo si comporta da specialista sentinella ed è in grado di diagnosticare quanto non ancora emerso nei sintomi del paziente, spesso permettendo un trattamento precoce della malattia interna.
